Upper Canada Leger Centre for Education and Training – Renfrew County SNP Grant Application

Section 1: General Information / Renseignements généraux

School / École

Please Use the School's Full Name.

School Principal /
Directeur de l'école

Address in Full /
Adresse complète

Telephone / Téléphone

Fax / Télécopieur

Make cheque payable to / Libeller le chèque à l’ordre de

Coordinator / Coordinateur(trice)

Contact Phone /
Téléphone contact

Email / Courriel

Section 2: Nutrition Program / Programme de nutrition

What type of program are you requesting funds for? /
Vous demandez des fonds pour quel type de programme?

Breakfast/Petit-Déjeuner

Snack/Collation

How many days per week will your program operate? /
Combien de jours par semaine prévoyez-vous offrir votre programme?

How many weeks during this school year will your program operate? /
Combien de semaines le programme sera offert au cours de l’année scolaire?

Estimate how many students will use the program per day? /
En moyenne, combien d’élèves par jour bénéficieront de ce programme?

How many students are in your school? /
Combien d’élèves fréquentent votre école?

Number of individuals that volunteer for your program? /
Nombre de bénévoles participant à votre programme

Number of volunteer hours required each day? /
Combien d'heures de bénévolat chaque jour?

Section 3: Financial Information / Renseignements financiers

Estimate balance ENDING 2013-2014 school year /
Estimé du solde à la fin de l'année 2013-2014

Estimate parental contributions /
Contributions approximatives des parents

Will you run a fundraiser for your program? /
Prévoyez-vous organiser une collecte de fonds?

Yes/Oui

No/Non

Not Sure/Incertains

If yes, how much do you hope to raise? /
Si oui, combien d’argent espérez-vous recueillir?

Estimate financial donations from your community /
Dons financiers approximatifs de votre communauté

Other funding sources /
Autre source de financement

Donations, discounts & in-kind services /
Dons, rabais et services nature